|
视诊、问诊、叩诊和嗅诊是临床上常用的基本方法,各自有其独特的诊断意义,不能互相代替。应用时要特别注意机体与各个器官的联系,以及机体与外界环境条件的联系。只有将各种办法所获得的结果综
合起来进行研究和分析,最后才能作出正确的诊断。
一、视诊
视诊是用肉眼或借助于器械去观察病兽的精神状态、食欲变化、粪便性质以及发病部位的性质和程度的检查方法。由于一般狐狸驯养历史较短,野性较强,胆小怕惊,不易接近,所以,视诊在临床实践中具
有特殊的重要意义。
(一)肉眼视诊 在散射的日光或有足够强度的人工白光下进行,并保持安静的环境条件。视诊时可把被检查的狐狸放入笼子或小室内,最好是结合饲喂时进行。诊断者必须熟悉各种狐狸的生理状态和解剖
特点。一个有经验的兽医工作者,常常可以通过发现细微的变化而确立诊断。视诊的技术并不复杂,先对病兽这个机体(精神、体况和营养等)进行全面的观察,进而转入各部位的视诊,如头部、颈部、胸部、腹部及四肢等,以发现异常变化。
(二)器械视诊 就是使用某种专门器械去观察病兽的病理变化。这是检查自然孔道如口腔、鼻腔、胸腔和直肠内部变化不可缺少的诊断方法。如视诊口腔,可额带反光镜或用手电筒;直肠或。诊断必须在良好的保定条件下进行。
二、问诊
在检查病兽之前或检验病兽的过程中,向有关饲养管理人员了解病兽就诊前的各种情况作为诊断开端,称之为问诊。笼养的狐狸是在局限的环境中生活的,饲养人员对兽群非常熟悉,他们有许多丰富的饲养管理知识和诊治病兽的经验,通过调查了解情况,对诊断和治疗疾病是很有帮助的。
询问病史是问诊的主要内容,可以为检查者提供重要的线索,使临床检查有所侧重。在询问病史时,要注意态度和蔼,诚恳,有虚心向别人学习的精神。询问时要善于诱导,全面了解。对所调查到的情况,应去伪存真,结合病状检查结果进行综合分析,切忌主观片面,凭主诉材料下结论,而忽视了客观的检查。
询问病史,大体包括以下几个方面:
(一)兽群的来源和进入本场的时间 这对估计病历的可靠性和对病历的评价都是很有帮助的。如调出狐狸的饲养场有慢性传染病(结核病、布氏杆菌病等),进场时有不严格检疫和隔离观察,则很可能将该病带入。
(二)病兽的饲养管理情况 可以提供病兽所处的外界条件对机体的影响,对诊断疾病有很大帮助。要全面了解动物性饲料如肉、鱼、农畜副产品,植物性饲料如玉米、小麦、和麸皮等,多汁饮料如白菜、胡萝卜等,矿物质如骨粉、贝壳粉等和维生素饲料如麦芽、酵母等的来源和质量。大多数疾病都和饲料
有关。如长期饲喂贮藏过久的或冷冻不当而变质的高脂肪类动物性饲料,加之维生素E和B补给不足,就会发生黄脂肪病。不清洁的饮水导致球虫或条虫等寄生虫病。北方饲养场,早春小室内垫草过早撤除,会引起仔兽呼吸系统病如感冒或肺炎。笼子和小室的结构不当会造成外伤和脓肿。
(三)发病时间、症状及死亡情况 根据发病的时间可以了解疾病的经过和推断预后。借助典型病状,可以判断疾病的性质和部位。了解死亡情况,可以初步估计疾病的性质和种类。如急发病,死亡率高,可能是急性传染病巴氏杆菌病,出现大批拒食、腹泻、血便等典型病状,可初步判断为出血性肠炎。
(四)病后的治疗情况及效果 一方面可以帮助临床兽医制定治疗方案,合理选择药物,同时又可以启发分析病情。如果抗生素和磺胺药物治疗效果明显,很可能是细菌性传染病。
(五)病史及流行情况 这对疾病的诊断很有价值。如在狐狸饲养附近地区有鸡霍乱流行,而饲养场内的狐狸又出现急性败血死亡,很可能为巴氏杆菌病;如周围有狗出现急性结膜炎、鼻炎和肺炎而大批死亡,而饲养场内的狐狸亦有类似病状而死亡的,则应怀疑有犬瘟热病发生。
三、触诊
就是用手指、手掌及拳头,直接触摸患病组织和器官的状态,通过感觉检查疾病。如检查患部温度、硬度、内容物的性状及有无疼痛和肿胀等。触诊可以确定视诊所发现的征象的性质,补充视诊不能察觉的变化。
根据检查所用的方法和部位的不同,可分为体表触诊和深部触诊。
(一)体表触诊 又称浅部触诊,在狐狸兽医临床实践中最为常用。触诊时,五指并拢,放在被检部位上,先在患部周围轻轻滑动,逐渐接触患部,随后在加大压力。触诊时要手脑并用,边摸边加以分析。
触诊应用比较广泛,对毛皮动物体表的温度、局部的炎症、肿胀的性质,心脏的搏动,以及肌肉、肌腱骨骼和关节的异常等,都可以通过触诊来检查。
(二)深部触诊 用以检查内脏器官,如狐狸的胃肠、膀胱等,以确定其内脏器官的位置、大小、形状硬度、灵活性及感觉等。方法基本与体表触诊相同。如尿结石症病可以在下腹部摸到膀胱增大。
四、叩诊
又称打诊,就是通过敲打患兽体表,根据发出的叩诊音,判断被敲打部位内容物的性质,用以推断内部病理变化的一种方法。
(一)叩诊办法 可以分为手指叩诊和器械叩诊两种。由于狐狸体形小,毛绒丰富,所以机械叩诊不常使用,用以手指叩诊为主。该法是将左手的中、食指作为诊板紧帖于被检部位,右手的中指或食指弯曲作为叩诊锤,或直接用手指在被检部位叩打。
(二)叩诊音
1.清音 叩诊健康狐狸的胸部时,可闻持续高朗、宏大而清晰的声音,叫做清音。这是肺部充满气体时叩诊而发生的声音。
2.浊音 叩诊不含空气的器官时,可闻短、弱而钝浊的音调,叫做浊音。如叩诊大叶性肺炎干变期毛皮动物的肺脏胸壁,既发出浊音。
3.鼓音 叩诊四壁光滑的大空腔时,可闻高朗并似鼓响的声音,叫做鼓音。如毛皮动物胃膨胀时,叩诊即可发出鼓音。
五、听诊
就是用听觉器官听取病兽内脏器官活动发出的声响,借以诊断内脏疾病的方法。可分为直接听诊和间接
听诊两种。
(一)直接听诊 用耳朵直接贴在毛皮动物体壁上进行的听诊叫直接听诊。通常较为少用。其方法是将一块听诊布放于要听诊的部位上,然后再用听诊器。但要保定确实,以免伤害诊者。
(二)间接听诊 利用听诊器进行的听诊叫间接听诊。一般对肺脏、心脏和胃肠道检查时利用此种方法听诊时一定要保持安静,将听诊器贴紧兽体,细致辨别被毛的摩擦声和肌肉的震颤音,否则会影响判定结果。大叶性肺炎可在不同阶段听到湿性或干性椤音。肠炎时可听到高亢的流水音。
六、嗅诊
是利用嗅觉器官宿闻排泄物、分泌物、呼出气体及口腔的气味,从而判断疾病性质的一种检查方法,在狐狸疾病的诊断上具有一定价值。如犬瘟热患兽发生浆液性和脓性结膜炎鼻炎,均具有特殊的恶臭味。
七、特殊诊断
包括胃探子插入法、导尿管插入法、穿刺法、X光透视和摄影、心电图描记和超声波诊断等。
|